Al mattino infili le scarpe senza pensarci. La sera, invece, non vedi l’ora di toglierle. Ti sfidi calzini e trovi quel segno netto dell’elastico intorno alla caviglia, magari le scarpe sembrano più strette e la forma della caviglia meno definita rispetto a qualche ora prima. Poi vai a dormire e al mattino successivo la situazione è decisamente migliorata. Tutto questo è capitato anche a me per anni, se ti succede spesso, è normale chiederti perché il gonfiore compaia proprio verso sera e se sia semplicemente ritenzione idrica oppure qualcosa a cui prestare maggiore attenzione.
Quando una donna mi racconta di avere le caviglie gonfie a fine giornata, la prima cosa che voglio capire è proprio come e quando compaiono. Passa durante la notte? Riguarda entrambe le caviglie? Succede soprattutto nelle giornate trascorse molte ore seduto o in piedi? Insieme al gonfiore senti anche le gambe pesanti? Sono particolari che possono raccontare molto più del semplice “mi sento gonfia ” e che aiutano anche a capire perché non sempre la risposta debba essere automaticamente un drenante. Tuttavia prima di approfondire tutto questo argomento vediamo di capire:
Perché proprio le caviglie e perché soprattutto la sera
Durante la giornata trascorriamo molte ore con le gambe verso il basso e il nostro organismo deve continuamente riportare il sangue dagli arti inferiori verso il cuore contrastando anche l’effetto della gravità. Il movimento ci aiuta in questo lavoro: quando camminiamo, infatti, la contrazione dei muscoli del polpaccio contribuisce alla risalita del sangue venoso. Se invece passiamo molte ore ferme alla scrivania, in macchina oppure in piedi quasi nella stessa posizione, questo meccanismo viene sollecitato meno. È uno dei motivi per cui il gonfiore può diventare più evidente che nel trascorrere delle ore.
Anche Humanitas segnala che piedi e caviglie gonfie sono particolarmente comuni alla fine della giornata dopo molte ore trascorse seduti o in piedi in posizione statica. Il manuale MSD descrive inoltre come, in presenza di insufficienza venosa cronica, l’edema posa possa peggiorare alla fine della giornata e ridursi durante la notte, quando la posizione distesa facilita lo svuotamento delle vene.
Ecco perché quel segno lasciato dal calzino non è così strano da trovare proprio la sera. Na c’è una distinzione importante: avere caviglie gonfie non significa necessariamente avere “ritenzione idrica nel senso generico con cui utilizziamo spesso questa espressione. L’edema è un accumulo di liquidi nei tessuti ed è una manifestazione, non una malattia in sé; può avere cause molto diverse. L’Istiuto Superiore di Sanità indica tra quelle più semplici anche la permanenza prolungata in posizione seduta o immobile, ma ricorda che l’edema può essere associato anche a farmaci o condizioni che interessano, per esempio, cuori, reni o fegato. Fonte: ISSsalute
Per questo non mi piace partire dall’idea sono gonfia, quindi devo drenare.
Prima bisogna guardare la situazione nel suo insieme. Se il gonfiore compare soprattutto dopo una giornata trascorsa quasi interamente alla scrivania, per esempio, inizierei da qualcosa di molto semplice: alzarsi con una certa regolarità, camminare per qualche minuto e muovere le caviglie anche quando non possiamo lasciare la postazione. Non serve aspettare la palestra serale per muovere le gambe: interrompere le lunghe ore di mobilità ha già una sua logica. Anche tenere le gambe sollevate quando possibile e scegliere scarpe e calze che non stringano eccessivamente può essere utile. Sono indicazioni che troviamo anche nella raccomandazione del NKS per il gonfiore di piedi, caviglie e gambe.
Il caldo può accentuare il problema e chi tende già ad avere gambe caviglie gonfie spesso se ne accorge proprio nei mesi estivi. Non ne farei però l’unica spiegazione: se il problema si presenta anche quando le temperature scendono, oppure accompagna regolarmente le tue giornate, vale la pena osservare anche quanto tempo trascorri ferma, quanto ti muovi e soprattutto quali altri segnali compaiono insieme al gonfiore. Se, ad esempio, oltre alle caviglie che si gonfiano verso sera avverti spesso pesantezza, stanchezza alle gambe o fastidio dopo molte ore in piedi possiamo spostare l’attenzione anche su un microcircolo e sul ritorno venoso. Ho approfondito proprio questo aspetto nell’articolo dedicato alle gambe pesanti, così non ha senso ripeterlo qui.
Prima di scendere in drenante, osserva come si gonfiano le tue caviglie
Una delle cose che suggerisco è molto semplice: per qualche giorno fai caso a ciò che accade senza trasformarlo nell’ennesimo compito da svolgere perfettamente. Guarda le tue caviglie al mattino e alla sera. Cerca di ricordare se hai trascorso la giornata seduta, se sei stata molto in piedi, se hai camminato oppure sei rimasta quasi sempre ferma. Nota se il gonfiore riguarda entrambe le caviglie, se insieme senti pesantezza e sei al risveglio la situazione è cambiata. Queste informazioni sono utili anche quando si valuta un’eventuale supporto naturale, perché drenaggio e microcircolo non sono la stessa cosa. Se vuoi approfondire questa differenza, ne parlo in come scegliere un integratore darante efficace.
L’obiettivo non dovrebbe essere cercare qualcosa che faccia semplicemente ”fare più pipì”, ma capire quale sia il bisogno su quale vogliamo intervenire e se un integratore abbia realmente un ruolo nel percorso.
Quando al gonfiore serale si associa frequentemente anche la sensazione di gambe pesanti, può essere interessante considerare un sostegno rivolto al microcircolo. Tra le formulazioni che utilizzo in questo contesto c’è Vincì che contiene vitamina C insieme a estratti vegetali come vinaccioli, mirtillo nero e acerola. non lo considero però” L’integratore per le caviglie gonfie”: sarebbe una semplificazione che non tiene conto delle diverse possibili origini del gonfiore. Tuttavia in tante situazioni per me è stato un valido aiuto. Nel protocollo drenante trovi spiegato come inserisco Vincì in un approccio più ampio, insieme al lavoro sul drenaggio e sulle abitudini quotidiane e proprio la distinzione tra queste esigenze che mi interessa fare prima di suggerire un prodotto.
C’è poi un punto che non vorrei nascondere in fondo all’articolo. Un lieve gonfiore di entrambe le caviglie che compare progressivamente dopo molte ore sedute o in piedi e si riduce durante la notte può avere caratteristiche molto diverse da un gonfiore improvviso, importante, doloroso o che interessa una sola gamba. Anche rossore o calore della zona meritano attenzione. Se al gonfiore si associano difficoltà respiratorie o dolore al torace è invece necessario rivolgersi rapidamente all’assistenza sanitaria e se le caviglie continuano a gonfiarsi senza una causa evidente ho il problema persiste, parlarne con il proprio medico è più sensato che continuare a provare drenanti diversi.
Se invece riconosci soprattutto questa situazione quotidiana in cui al mattino le caviglie sono leggere e definite e, con il passare delle ore, iniziano a gonfiarsi e le gambe diventano pesanti, possiamo ragionare insieme su ciò che accade durante la tua giornata.
A volte il primo passo è lavorare sul movimento e sulle abitudini; altre volte può essere utile valutare un supporto orientato al drenaggio del microcircolo.
Nella mia consulenza parto proprio da questo punto, non dal prodotto, ma da quando compare il gonfiore, come si presenta e da cosa è accompagnato. Se non sai se nel tuo caso abbia più senso concentrarti sul drenaggio, sul microcircolo o modificare prima alcune abitudini, puoi contattarmi e raccontarmi cosa succede alle tue gambe nell’arco della giornata. Da lì possiamo capire quale strada abbia più senso approfondire.
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